Після склянки молока чи порції сиру багато людей відчувають здуття, важкість або інший дискомфорт. Найчастіша причина — непереносимість лактози, яка зустрічається у значної частини дорослого населення. Чи можуть пробіотики з класів Lactobacillus і Bifidobacterium реально полегшити цей стан — і як саме вони діють? Розбираємо у статті.
Що таке непереносимість лактози
Лактоза — це молочний цукор, дисахарид, який міститься в молоці та більшості молочних продуктів. Для її засвоєння організм виробляє фермент лактазу в тонкому кишківнику. Коли активність лактази знижена або недостатня, лактоза не розщеплюється повністю і потрапляє в товстий кишківник, де піддається бактеріальній ферментації.
Непереносимість лактози — це не алергія на молоко. Це метаболічний стан, пов'язаний зі зниженням активності ферменту лактази. Він може бути первинним (генетично обумовленим, типовим для дорослих), вторинним (після кишкових інфекцій, запальних захворювань ШКТ) або транзиторним (у новонароджених та недоношених дітей).
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), знижена активність лактази є нормальним фізіологічним явищем для більшості дорослих людей у світі, особливо серед населення Азії, Африки та частини Європи.
Як проявляється непереносимість лактози і як її діагностують
Симптоми
Прояви виникають зазвичай через 30 хвилин — 2 години після споживання лактозовмісних продуктів.Їх вираженість залежить від кількості спожитої лактози та індивідуальної активності лактази.
Типові симптоми:
- здуття живота і відчуття переповненості;
- рідкий стілець або діарея;
- болі та спазми в животі;
- надмірне газоутворення;
- нудота (рідше).
Важливо: симптоми можуть бути подібними до проявів інших функціональних розладів ШКТ, тому самодіагностика є ненадійною. Для уточнення причини дискомфорту варто звернутися до гастроентеролога.. Зверніться до гастроентеролога для уточнення причини дискомфорту.
Діагностика
Лікар може призначити один або кілька діагностичних методів:
| Метод | Суть |
| Водневий дихальний тест | Вимірює рівень водню у видихуваному повітрі після прийому лактози |
| Тест на толерантність до лактози | Аналіз крові на рівень глюкози після прийому лактози |
| Генетичний тест | Виявлення варіантів гена LCT, що визначають активність лактази |
| Біопсія слизової тонкого кишківника | Пряме визначення активності лактази (рідко призначається) |
Як пробіотики можуть допомогти: механізми дії
Пробіотики — це живі мікроорганізми, що при вживанні в достатній кількості сприяють підтриманню та відновленню нормального складу мікрофлори кишківника. До складу пробіотиків часто входять лактобактерії та біфідобактерії, окремі штами яких можуть покращувати переносимість лактози, однак ефект залежить від штаму та індивідуальних особливостей організму.
Lactobacillus: лактазна активність
Деякі штами Lactobacillus (зокрема L. acidophilus, L. bulgaricus) здатні продукувати мікробну лактазу — бета-галактозидазу. Цей фермент сприяє розщепленню лактози безпосередньо в кишківнику, зменшуючи потребу в ендогенній (власній) лактазі організму.
Показово, що йогурт — ферментований молочний продукт, що містить живі лактобактерії — зазвичай краще переноситься людьми з непереносимістю лактози, ніж звичайне молоко. Метааналіз, опублікований у European Journal of Clinical Nutrition (He et al., 2008), підтвердив, що вживання йогурту з живими культурами сприяє зменшенню симптомів порівняно з пастеризованими молочними продуктами.
Bifidobacterium: ферментація та захист мікробіому
Бактерії роду Bifidobacterium беруть участь у ферментації вуглеводів у товстому кишківнику. Вони здатні метаболізувати частину лактози, що не була засвоєна в тонкому кишківнику, виробляючи при цьому коротколанцюгові жирні кислоти (бутират, пропіонат) — корисні для клітин слизової оболонки кишківника.
Крім того, Bifidobacterium сприяють підтриманню бактеріального балансу, знижуючи надмірне газоутворення та можливе здуття, яке виникає через надмірну активність газоутворюючих бактерій при ферментації нерозщепленої лактози.
Важливо: ефект пробіотиків при непереносимості лактози є допоміжним. Вони не відновлюють вироблення власної лактази організмом і не усувають причину стану.
Практичні рекомендації: як вибрати та приймати пробіотики
При виборі пробіотичного комплексу для підтримки при непереносимості лактози зверніть увагу на такі критерії:
Склад і штами:
- Обирайте продукти з чітко зазначеними штамами: наприклад, Lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus, Bifidobacterium longum, B. lactis.
- Комбінація Lactobacillus + Bifidobacterium вважається більш ефективною ніж монокультура.
Кількість КУО (колонієутворюючих одиниць):
Для дорослих зазвичай розглядаються дози від 1 до 10 млрд КУО на добу. Точне дозування уточнюйте з лікарем.
Форма випуску:
- Капсули з кислотостійкою оболонкою краще захищають бактерії від дії шлункового соку.
- Порошки та саше зручні для дітей або при порушенні ковтання.
Зберігання:
Деякі штами потребують зберігання в холодильнику, інші — стабільні при кімнатній температурі. Завжди перевіряйте умови зберігання на упаковці.
Як приймати:
- Найчастіше рекомендується прийом під час або безпосередньо після їжі.
- Тривалість курсу, дозування та режим прийому визначає лікар.
- При одночасному застосуванні з антибіотиками зазвичай рекомендується розділяти прийом щонайменше на 2 години, щоб зменшити вплив антибіотика на життєздатність бактерій.
Обмеження, безпека та протипоказання
Пробіотики вважаються безпечними для більшості здорових людей. Однак є ситуації, коли перед їх прийомом необхідна консультація лікаря:
- Вагітність і годування груддю.
- Важкі імунодефіцитні стани (ВІЛ, після трансплантації органів, хіміотерапія).
- Важкі захворювання ШКТ у стадії загострення.
- Прийом імунодепресантів.
Крім того, пробіотики не є заміною дієтотерапії. При непереносимості лактози основою залишається корекція раціону: зменшення кількості лактозовмісних молочних продуктів або перехід на безлактозні аналоги. Пробіотики можуть виступати лише як допоміжний інструмент підтримки мікрофлори.
Продукція Амріта для підтримки мікрофлори
Для тих, хто шукає перевірені рішення для підтримки здоров'я кишківника, експертами компанії Амріта було розроблено продукти, які можуть стати частиною комплексного підходу.
«Біфідо-лакто комплекс» для відновлення мікрофлори
«Біфідо-лакто комплекс пробіотик + пребіотик, 1,25 млрд живих бактерій» — це дієтична добавка у кишковорозчинних капсулах поєднує штами біфідо- та лактобактерій, забезпечує захист живих культур під час проходження через шлунок і адресну доставку діючих компонентів у тонкий кишечник, де капсула розчиняється в лужному середовищі, сприяючи підтримці та відновленню мікрофлори при курсовому застосуванні.
«Пребіо коктейль гастро-відновлюючий»
«Пребіо коктейль гастро-відновлюючий» — комплексний продукт у формі порошку для приготування напою. Містить пребіотичні компоненти, на основі багатокомпонентного пребіотичного комплексу клітковини (псиліум, ізомальтоолігосахариди, гуміарабік Fibregum®, інулін), що сприяє формуванню сприятливого середовища для росту корисної мікрофлори кишківника.. Добре поєднується з пробіотичними комплексами в рамках загального підходу до підтримки здоров'я ШКТ.
Перед застосуванням будь-яких дієтичних добавок рекомендуємо проконсультуватися з лікарем.
Висновок
Непереносимість лактози — поширений стан, пов'язаний зі зниженням активності ферменту лактази. Пробіотики з класів Lactobacillus і Bifidobacterium можуть сприяти полегшенню симптомів , зокрема здуття та дискомфорту після споживання молочних продуктів,завдяки завдяки власній ферментативній активності та впливу на мікрофлору кишківника. Проте вони не є самостійним методом лікування: основою залишається дієтична корекція та, за потреби, призначена лікарем терапія.
У разі підозри на непереносимість лактози рекомендується звернутися до гастроентеролога для встановлення діагнозу. Вибір пробіотиків доцільно узгоджувати з фахівцем, обираючи комплекси з підтвердженими штамами.
і новинки 